FICHE D'INSCRIPTION

Je désire participer au séjour du au

Intitulé:

Si séance individuelle pendant la retraite, indiquez le nombre de séance(s) souhaité :  1   2 .

 

Nom/Prénom :

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Logement


Pour votre réservation, vous êtes invités à prendre contact directement avec les personnes qui louent des chambres à proximité du Centre.
Voir la liste des chambres d'hôtes, gîte et hôtels proches du Centre.

Arrivée au Centre

J'arriverai au Centre la veille de la retraite (entre 18h et 18h45, sauf sesshin)
Ne cocher cette case que si vous êtes sûr d'arriver la veille durant ces heures

J'arriverai le jour-même (Retraites: accueil entre 10h15 et 11h45)
----------------------------------(Sesshin: accueil entre 16h et 18h)

 
Voyage
Je voyagerai en train
Je voyagerai en voiture
 
Repas
Je prendrai tous les repas au Centre
Je ne prendrai aucun repas
 
 

Arrhes (100€)

Les arrhes seront retenues pour tout désistement à moins de deux semaines de la session.

Envoi d'un chèque (à l'ordre de "Centre Dürckheim")
Paiement par virement bancaire RIB
   
 

Date:__________________________________

Signature : _________________________________

Imprimer le formulaire ! A envoyer à Centre Dürckheim, 26270 Mirmande, France

contact@centre-durckheim.com. Fermer la fenêtre

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